<口腔念珠菌病>
一般情况下，成人每天将咪康唑200～400mg（咪康唑凝胶10～20g）分4次（每次饭后、睡前）均匀涂抹于口腔内。如果病变范围广泛，请在吞咽前将其尽可能长时间地保留在口腔中。
<食道念珠菌病>
一般情况下，成人每天服用 200 至 400 mg 咪康唑（10 至 20 g 咪康唑凝胶），分 4 次服用（每次饭后和睡前），放入口中，然后少量吞咽金额。
（使用及给药注意事项）
本药的给药期限原则上为14天。如果服用本药7天后症状仍无改善，请停止服用本药并改用其他适当的治疗。

副作用（完整说明书）

可能会出现以下副作用，因此请仔细监测患者，如果发现任何异常，请采取停止给药等适当措施。
其他副作用

过敏症：（低于0.1-5%）皮疹等。
胃肠道：（小于0.1-5%）恶心/呕吐、食欲不振、（小于0.1%）腹泻、口干等（频率未知）肠鸣。
肝脏：（小于0.1-5%）AST升高、ALT升高等。
其他：（小于0.1%至5%）口腔疼痛、味觉异常、口腔感觉异常、嘴唇肿胀、（小于0.1%）黑毛舌。
发生频率包括使用结果。

使用注意事项（完整说明书）
（禁忌症）

对本药成分有过敏史的患者。
服用华法林钾、匹莫齐特、硫酸奎尼丁水合物、三唑仑、辛伐他汀、阿折地平、奥美沙坦酯/阿折地平、尼索地平、布南色林、酒石酸麦角胺/无水咖啡时接受异丙安替比林、甲磺酸二氢麦角胺、利伐沙班、阿舒瑞韦、甲磺酸洛美他派或盐酸鲁拉西酮的患者[参见10.1]。
孕妇或可能怀孕的女性[参见第 9.5 节孕妇]。

（特定背景患者的注意事项）
（有并发症/病史等的患者）

有误吸风险的患者（吞咽困难、哮喘患者等）：给药时要小心（误吸可能引起呼吸困难、吸入性肺炎等）[9.7.1、9.8.1]。
接受口服降糖药（格列本脲、格列齐特、醋己酰胺等）的患者：谨慎给药，同时密切监测血糖水平和其他患者状况（已有低血糖症状病例报告）[见10.2]。

（孕妇）
请勿给孕妇或可能怀孕的女性服用（在使用静脉给药的动物实验（兔子）中，观察到流产和死亡的数量增加，并且吸收的胚胎数量增加） [参见2.3]。
（哺乳期妇女）
考虑继续或停止母乳喂养，考虑治疗效果和母乳喂养的益处（在动物实验（大鼠）中，有报道药物转移到母乳中）。
（儿童等）

误吸可能会导致呼吸困难、吸入性肺炎等。国外已有6个月以下婴儿误吸导致窒息的病例报告[见9.1.1]。
尚未在儿童中进行使用功效和安全性指标的临床试验。

（老年人）

误吸可能会导致呼吸困难、吸入性肺炎等。据报道，老年人因误吸而窒息的病例[见9.1.1]。
采取减轻体重等预防措施（一般是生理功能下降）。

【相互作用】
由于本药对CYP3A和CYP2C9有亲和力，因此可能抑制CYP3A代谢的药物和CYP2C9代谢的药物的代谢，导致血药浓度升高。

联合使用的禁忌症：

华法林钾<华法林>[见2.2][华法林的作用可能增强，导致严重出血或INR显着升高，甚至在停止联合用药后，华法林的作用可能会延长，并可能发生严重出血。因此，如果患者需要华法林治疗，优先考虑华法林治疗，不要服用该药（这被认为是达克宁抑制华法林代谢酶CYP所致）]。
匹莫齐特 <Orup> [见 2.2] [匹莫齐特可能会出现严重的心血管副作用，如 QT 间期延长和室性心律失常（包括尖端扭转型室性心动过速）（咪康唑是这些药物的代谢酶）。这被认为是由于抑制所致CYP）]。
硫酸奎尼丁水合物（硫酸奎尼丁）[见 2.2] [可能发生奎尼丁诱导的 QT 延长（可能是由于咪康唑抑制 CYP，CYP 是代谢这些药物的酶）]。
三唑仑<Halcion> [参见2.2] [三唑仑的作用可能会增强，作用持续时间可能会延长（可能是由于咪康唑抑制CYP，CYP是代谢这些药物的酶）]。
辛伐他汀 <Lipovas> [参见 2.2] [可能发生辛伐他汀引起的横纹肌溶解（可能是由于咪康唑抑制 CYP，CYP 是代谢这些药物的酶）]。
阿折地平 <Calblock>、奥美沙坦酯/阿折地平 <Rezartas 复方片>、尼索尔地平、布南色林 <Lonasen> [参见 2.2] [这些药物的血液浓度可能会增加（咪康唑是这些药物的代谢酶）这被认为是由于某些 CYP 的抑制）]。
酒石酸麦角胺、无水咖啡因、异丙安替比林<Kuriamine复方片>、甲磺酸二氢麦角胺[见2.2][这些药物的血药浓度可能升高，并可能发生血管痉挛等严重副作用（达克宁这被认为是由于抑制CYP，代谢这些药物的酶）]。
利伐沙班 <Exarelto> [见 2.2] [利伐沙班的血药浓度升高，抗凝作用增强，可能会增加出血风险（咪康唑是代谢这些药物的酶）。这被认为是由于抑制某些CYP）]。
Asunaprevir <Sunbepra> [参见 2.2] [asunaprevir 的血药浓度可能会增加，并且可能会出现肝胆副作用或变得更严重（这被认为是由于达克宁抑制 CYP，CYP 是代谢这些药物的酶）。）] 。
甲磺酸洛美他派（Juxtapid）[见 2.2] [甲磺酸洛美他派的血药浓度可能显着增加（可能是由于达克宁抑制 CYP，CYP 是代谢这些药物的酶）]。
盐酸鲁拉西酮 <Latuda> [参见 2.2] [盐酸鲁拉西酮的血药浓度可能增加，其作用可能增强（可能是由于咪康唑抑制 CYP，CYP 是代谢这些药物的酶）]。

联合使用注意事项：

口服降糖药（格列本脲、格列齐特、乙酰己酰胺等）[见9.1.2]可能增强这些药物的作用（因为咪康唑抑制CYP，代谢这些药物的酶）]。
苯妥英、卡马西平[可能会增强这些药物的作用（可能是因为咪康唑抑制 CYP，即代谢这些药物的酶）]。
多西紫杉醇、紫杉醇、盐酸伊立替康水合物[可能会加剧这些药物引起的骨髓抑制等副作用（可能是由于达克宁抑制CYP（代谢这些药物的酶））]。
环孢素[环孢素血浓度可能增加（可能是由于咪康唑抑制CYP，代谢这些药物的酶）]。
水合他克莫司、阿托伐他汀、长春花生物碱抗肿瘤药（硫酸长春新碱、酒石酸长春瑞滨、硫酸长春碱等）、二氢吡啶类钙拮抗剂<阿折地平、尼索地平禁忌>（硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、西尼地平）等）、盐酸维拉帕米、柠檬酸西地那非、阿普唑仑、咪达唑仑、溴替唑仑、甲基泼尼松龙、盐酸司来吉兰、依巴斯汀、甲磺酸伊马替尼、丙吡胺、西洛他唑[这些药物的血浓度可能会增加（这被认为是由于咪康唑抑制CYP（一种代谢这些药物的酶）]。
HIV蛋白酶抑制剂（利托那韦、洛匹那韦/利托那韦、达芦那韦乙醇盐等）[咪康唑或这些药物的血液浓度可能会增加（由于咪康唑和这些药物对代谢的竞争性抑制作用]可想象）]。
（过量）

症状
服用过量期间，主要症状是呕吐和腹泻。
（应用笔记）